Какво е дуктален карцином in situ (DCIS)?
дуктален карцином in situ (DCIS) се среща в каналите на гърдите и е вид рак на гърдата на стадий 0. Въпреки че състоянието е доброкачествено, то може да прогресира до инвазивен рак на гърдата, ако човек не получи лечение.
Човек трябва да започне лечение веднага щом получи диагноза DCIS. Лекарите обикновено лекуват този вид рак на гърдата с операция и лъчева терапия.
Прочетете, за да научите повече за DCIS и неговото лечение.
Къде се развива DCIS в гърдата?
DCIS започва в лигавицата на млечните канали. Това е неинвазивен рак на гърдата, което означава, че ракът е разположен само в гърдата и не се е разпространил по цялото тяло.
гърдите.org отбелязва, че хората с DCIS имат по-голям шанс да развият инвазивни гърди Рак в бъдеще и може да се върне и в рамките на 5–10 години от първата диагноза.
Научете повече за рак на гърдата на етап 0.
Какво причинява DCIS?
Изследователите не са сигурни в точната причина за DCIS, въпреки че смятат, че това може да работи в семейства.
Лекарите диагностицират 60 000 случая на DCIS годишно и той представлява един от пет нови случая на рак на гърдата. Въпреки че този брой е сравнително висок, това може да се дължи отчасти на факта, че хората живеят по -дълго и получават повече мамографски прожекции от всякога.
Симптоми и диагностика на DCIS
DCIS прави Не присъстват с много симптоми, а лекарите обикновено първо го откриват от мамография. Мамографските прожекции откриват около 90% от случаите на DCIS. Някои хора обаче могат да забележат бучка в изпускането на гърдата или зърното си като първоначални симптоми.
Други начини, по които лекарят ще диагностицира DCIS, включват физикален преглед на гърдата и биопсия. Биопсия ще помогне на професионалист в здравеопазването да идентифицира на какъв етап е DCIS.
статус на хормон-рецептор
Патологът може също да провери биопсията за хормонални рецептори. Тестът ще помогне да се определи дали раковите клетки имат рецептори за естроген и прогестерон, които са видове хормони.
Ако резултатът от теста е положителен, това означава, че хормоните помагат на раковите клетки да растат. В този случай лекарят може да предпише лечения, които помагат да се блокират ефектите на естроген или да понижат нивата на естроген в организма.
Раковите клетки на гърдата могат да имат едно, и двете, или нито един от следните рецептори:
- ER-позитивен: Това означава, че клетките имат естрогенни рецептори.
- PR-позитивен: Това означава, че клетките имат прогестеронови рецептори.
- Хормоналният рецептор-позитивен: здравните специалисти използват този термин, ако раковите клетки имат един или и двата от горните хормонални рецептори.
- Хормоналният рецептор-отрицателен: здравните специалисти използват този термин, ако раковите клетки нямат нито един от горните хормонални рецептори. Три степени на DCIS. Те са:
- степен I или ниска степен: Това е, когато DCIS клетките изглеждат подобни на нормалните клетки idealica цени и растат бавно. Хората с нискокачествен DCI имат повишен шанс да развият инвазивен рак на гърдата след 5 години.
- клас II или умерен клас: Клетките с умерен клас растат по-бързо и изглеждат по-малко подобни на нормалните клетки.
- III степен или висок клас: На този етап клетките растат бързо и изглеждат различни от здравите клетки. Тези с висококачествен DCI имат по-голям шанс да развият инвазивен рак и увеличен шанс за повтаряне на рак в рамките на първите 5 години.
ниски и умерени клетки на DCIS имат различни модели:
- Папиларен: Клетките са подредени в модел на пръст.
- Крибиформ: има пропуски между клетките.
- Твърди: Раковите клетки клетки Напълнете изцяло канала на гърдата.
Лечението на DCIS
здравните специалисти обикновено не използват химиотерапия за лечение на DCI.
Лечението на DCIS варира в зависимост от това колко рак е в гърдата и дали DCIS е агресивен.
Опциите за лечение включват:
Лумпектомия (консервиране на гърдата Хирургия) С лъчева терапия
В тази процедура хирургът ще премахне тумора и някаква здрава тъкан на гърдата в близост като предпазна мярка.
Понякога те могат също да премахнат лимфните възли и да поискат биопсия, за да потвърдят, че ракът не се е разпространил. Здравните специалисти наричат това биопсия на лимфните възли на Sentinel (SLNB). По -вероятно е да направят това, ако туморът е голям.
След операция човек ще получи лъчева терапия, за да унищожи всички останали клетки.
Лумпектомия
Понякога понякога , човек ще получи само лумпектомия, но това не е стандартно лечение и лекарите резервират това за хора с много нискокачествен DCIS.
Човек трябва да говори с лекаря си за лъчевата терапия, ако не е сигурен за този подход.
Мастектомия
Ако DCIS е в много области на гърдата , или туморът е голям, хирург може да отстрани цялата гърда.
Обикновено хирургът също ще извърши SLNB, за да потвърди дали някакви ракови клетки са в лимфните възли. Понякога човек получава реконструктивна операция веднага след мастектомията или ще я има като отделна процедура.
В зависимост от индивидуалните обстоятелства, човек обикновено не би получавал лъчева терапия след мастектомия.
Хормонална терапия след операция
Ако лекарите знаят, че ракът използва естроген и Прогестерон да расте, те вероятно ще предполагат хормонална терапия.
Това лечение блокира туморните рецептори, които се свързват с тези хормони, или намаляват количеството на естроген и прогестерон в организма. Човек може да продължи хормоналната терапия в продължение на 5 години след операцията.
перспектива
Степента на оцеляване на DCIS е висока, тъй като хората получават диагнозата на рака на гърдата рано и започват лечението, преди ракът да прогресира към По -инвазивен тип.
По -голямата част от хората с DCIS могат да очакват нормална продължителност на живота. Те обаче са изложени на по -висок риск от развитие на инвазивен рак на гърдата в бъдеще в сравнение с общата популация.
В случаи, когато човек не получава лечение на DCIS, ракът може да прогресира до инвазивен тип и се разпространи в други части на тялото.
Рецидив
Според раковите изследвания UK, рядко се връща DCIS след мастектомия.
BreadCancer.org отбелязва, че тези, които се подлагат на лумпектомия без радиация, имат шанс 25–30% да изпитат рецидив. С лъчевата терапия това се понижава до 15%.
Ако ракът на гърдата се върне след лечение на DCIS, има 50% вероятност това да не е инвазивен рак на гърдата.
Изследователите на мета-анализ за 2019 г. откриха шанса за развитие Инвазивният рак на гърдата се увеличава, ако:
- Човек е пременопауза
- Имаше остатъчни туморни клетки след лечението
- DCI преди това е била висока степен, преди това е била висока степен, е била висока степен, преди това, DCI, DCI, преди това е била висока степен, DCI, DCI, DCI, DCI, DCI, DCI, DCI, преди това са били висококачествени, DCI, DCI, DCI, DCI, DCI, DCI, преди това са били висококачествени. или степен III
Как DCI засягат черните жени?
Според статия от 2019 г. в рака на списанието, в сравнение с белите жени, черните жени са по -склонни да:
- Умира се от рак на гърдата след DCIS
- Развийте инвазивен рак на гърдата след DCIS
- Развийте ER-позитивен или PR-позитивен инвазивен рак на гърдата след DCIS
Освен това, базално подобни тумори непропорционално засегнаха черните жени и шансът им да развият тройно-отрицателен рак на гърдата се удвои след DCIS.
Изследователите отбелязват, че по-високата смъртност може да бъде отчасти поради по-високия шанс за развитие на по-агресивни видове рак на гърдата, като тройно-отрицателен рак на гърдата. Това обаче е и резултат от неравенствата в здравето, включително липсата на достъп до компетентна онкологична грижа и забавяне на лечението.
Научете повече за това как ракът на гърдата влияе на черните жени тук.
Скринингът за DCIS
скрининг за DCIS е невероятно важен, тъй като колкото по -рано човек получи диагнозата си, колкото по -рано може да започне лечението им.
Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) изпълняват нация на програма за ранно откриване на гърди и шийката на матката (NBCCEDP) за хора с ниски доходи или тези, които са недостатъчно застраховани или нямат застраховка.
Програмата обхваща и:
- Хората, чийто годишен доход е под 250% от федералното ниво на бедност
- Хората, които са на възраст между 40–64 години
- Други хора, които са по -млади или по -възрастни, които може да се нуждаят от скрининг на гърдата
Научете повече за програмите за скрининг на рак на гърдата тук.
Какво е лобуларен карцином in situ (LCIS )
lcis, подобно на DCIS, е друг вид in situ рак на гърдата. Лекар би го открил чрез биопсия.
Изследователите не са сигурни дали LCIS е вид предварително рак, тъй като рядко се трансформира в инвазивен рак. Хората с LCIS обаче имат по -висок риск от развитие на рак на гърдата в бъдеще.
Лекарите са склонни да намерят LCIS след провеждане на биопсия по друга причина, тъй като обикновено не се показва на мамограми и е по -рядък от DCIS.
контакт с лекар
Тъй като хората с DCI имат по -висок риск от развитие на инвазивен рак на гърдата в бъдеще, те трябва да помнят физически да изследват гърдите си за бучки и да говорят с лекаря си, ако забележат промени в гърдата, бучка или изхвърляне от зърното.
Хората трябва да са наясно, че мамографските екрани откриват повечето случаи на DCIS, тъй като състоянието често е без симптоми. В резултат на това човек трябва да е сигурен, че има редовни прожекции.
Резюме
DCIS е вид рак на гърдата, който започва в каналите на гърдата.
Лекарите обикновено хващат DCIS рано, което означава, че процентът на оцеляване е висок.
Ако човек не може да получи скрининг на мамография поради застрахователното си покритие, той трябва да потърси инициативата за NBCCEDP на CDC.
След като се възстанови от DCIS, човек трябва да продължи да разглежда гърдите си и да говори с лекар, ако забележи някакви промени.
- Рак на гърдата
- Рак/онкология