ابنيلي

Our Blog

by Plaza

Covid-19 i srce: Šta znamo do sada?

Covid-19 i srce: Šta znamo do sada?

SARS-COV-2, virus koji uzrokuje CoviD-19, pogađa različite organe i sisteme u tijelu, uključujući kardiovaskularni sistem. Šta trenutno znamo o njegovom uticaju na srce? Ova značajka gleda na najnovije istraživanje i otkriva koji su kardiolozi primijetili u okruženju bolnice.

Svi podaci i statistika temelje se na javno dostupnim podacima u trenutku objave. Neke informacije mogu biti zastarjele. Posjetite naš Coronavirus Hub za najnovije informacije o Pandemiju Covid-19.

SARS-COV-2 izložio je mogućnost da utječe više od respiratornog sistema. Od svog nastanka, ljudi koji su imali Covid-19 također izvještavaju o simptomima koji utječu na mozak, gastrointestinalni sistem i srce.

Podaci o promatranju i istraživanjima sugeriraju da Covid-19 utječe na srce u hospitaliziranim pacijentima, onima sa blagim slučajevima bolesti, a ljudi bez prethodnih uslova povezanih sa srcem. Ova pitanja koja se tiču srca mogu ostati dugo nakon što je bolest prošla, bez obzira na to je li diatea gde je? pojedinac doživio težak ili blag slučaj Covid-19.

Ljekari još uvijek ne razumiju u potpunosti shvaćaju kako SARS-Cov-2 uzrokuje srčane probleme, opseg ovih pitanja ili da li ovaj aspekt virusa treba izazvati ekstremnu zabrinutost.

U ovoj funkciji prodiremo najnovijim istraživanjima da bismo shvatili utjecaj na srcu. Razgovarali smo i sa jednim kardiologom iz bolničke jedinice za intenzivnu njegu koja je doživela težak priliv pacijenata sa Covidom-19.

Komplikacije srca povezane sa 19 godina

Iako mnogi virusi, poput gripe, mogu izazvati probleme povezane sa srcem, čini se da SARS-cov-2 češće udara u kardiovaskularni sustav.

Prema članku objavljenom u nauci, porodice sedam ljudskih koronavirusa, naučnici znaju da većina utječe na pluća, ali ne i srce. SARS-COV-2 je različit, jer može imati sklonost da izazove srčana pitanja, poput upale srca, simptomi poput srca i nepravilnosti srca i srčane ritmom nepravilnosti.

Međutim, a ne alarmantni podaci pokazuju da oko 25% ljudi hospitalizira se sa CoviD-19 kardiovaskularnim komplikacijama, doprinoseći oko 40% svih smrtnih slučajeva povezanih sa poštivanjem.

Zanimljivo je da ljudi s teškim slučajevima bolesti možda nisu jedini pojedinci u riziku za srčane komplikacije. Dodatna istraživanja objavljena u Jama kardiologiji sugeriraju da ljudi koji imaju CoviD-19 mogu doživjeti srčanu uključenost čak i uz blagu bolest.

U studiju, istraživači su koristili snimak srčanog magnetskog rezonancije za ispitivanje srca od 100 njemačkih ljudi koji su se oporavili iz Covid-19. Od tih sudionika 78 je imalo srčano uključivanje, a 60 je pokazalo da je u toku upala tkiva mišića srca. Ovi nalazi bili su neovisni o dužini vremena nakon izvorne dijagnoze, postojećih uvjeta i ozbiljnosti i ukupnog tečaja Covid-19.

Čak i mladi odrasli mogu biti u opasnosti od suzbijanja u suradnji sa 19 povezanim sa 19-e.

Nedavna istraživanja, takođe objavljena u Jama kardiologiji, ustanovila je da su iz 26 konkurentnih sportaša u fakultetima koji su ranije testirali za CoviD-19, četiri (15%) nalaze u kardiovaskularnom magnetskom rezonancu (CMR) koji su predložili miokarditis.

Osam dodatnih sportaša (30,8%) izložilo je kasno gadolinium poboljšanje (LGE) bez nadmorske visine T2, što sugerira o povredu na srčanim mišićima.

Oba LGE i T2 su tehnike ljekari koriste za karakterizaciju miokarda (srčani mišić) i određuju bilo koja oštećena područja.

Zbog ograničenog broja učesnika studija, odnos između povrede na CoviD-19 i miokarda u sportašima trebaju opsežnije studije, uključujući kontrolnu populaciju.

Zamjena ljekara u bolničkim postavkama

Da bi se razumjeli opseg HAV-sa 19 povezanih u srčanim komplikacijama u kliničkoj postavci, medicinska vijest danas razgovarala s Joshua I. Goldhaber MD, kardiologom i povezan direktor jedinice za nadzor nadstrojnim intenzivnom negom, Smidt Heart Institute na Cedars Sinai, u Los Angelesu, Kalifornija.

Medicinski centar CEDARS-SININA u Los Angelesu jedna je od nekoliko stotina bolnica u SAD-u koja su izvijestila pune intenzivne jedinice za njegu zbog CoviD-19 od 28. januara.

Dr. Goldhaber je rekao da je na Smidt Heart Institutu na Cedars-Sinaiju, većina pacijenata koji doživljavaju Covid-19-19-inferencirane komplikacije srca su ljudi koji već imaju osnovno srčano stanje, poput zatajenja srca ili koronarne bolesti.

kod pacijenata sa HARD-19 i temeljnim srčanim uvjetima, bolest je pogoršala svoje srčane probleme, što povećava vjerodostojnost da će ovi pacijenti trebati intubacije u jedinici intenzivne njege (ICU).

Rano u pandemiju, dr. Goldhaber i njegove kolege bili su zabrinuti, postojat će povećana stopa srčanih nalaza vezanih za CoviD-19.

Dr. Goldhaber je rekao: “Bili smo iznenađeni – i i dalje smo iznenađeni – da to nismo vidjeli u mjeri u kojoj vjerujemo [da bismo] na osnovu podataka koji su izlazili Kina rano na pandemiju. ”

Dr. Goldhaber je također napomenuo da njegov tim nije vidio mnogo novih srčanih problema koje bi se mogli direktno odnositi na Covid-19 bolest.

Dr. Goldhaber je rekao:

“Tokom sezone gripa, uvijek vidimo povećanje prijema pacijenata sa pogoršavanju srčanih zastoja. Dakle, nije iznenađujuće da virusna bolest može prouzrokovati upalu, miokarditis i perikarditis. Ali iskreno, vidio sam manje nego inače, što stvarno leti u lice onoga što smo svi očekivali ovdje. ”

Kako napade SARS-cov-2 srce

naučnici tek počinju prikupljati dokaze o tome kako SARS-Cov-2 utiče na srce. Postoje dvije glavne teorije, a svaki uključuje različite aspekte virusa i njegov utjecaj na kardiovaskularni sistem.

Prvo, upala uzrokovana robusnim imunološkim odgovorom tijela tokom Covid-19 može igrati ulogu u provociranju komplikacija srca. Ovaj imunološki odgovor može indirektno oštetiti srčano tkivo smanjenjem srčanog opskrbe krvi i povećanjem rizika od upale srca.

Istraživači takođe sumnjaju da SAR-Cov-2 može izazvati štetu od srčanog tkiva zbog razdvojenog šiljačkog proteina koji se može direktno priključiti i ući u srčane ćelije remenicama enzima 2 (ACE2) enzima (ACE2) koji se mogu približiti receptorima ” .

Da li se imunološka sistema ili rezultat SARS-cov-2 direktno pričvršćuju na receptore u srcu, istraživanje je otkrilo dokaze o oštećenju srčanih ćelija kod ljudi koji su imali Covid-19.

Naučnici koji su ispitivali srca ljudi koji su umrli iz Covid-19 početkom pandemije pronašli su dokaze o problemima zgrušavanja krvi (mikrovaskularna tromboza) i smrti srca (nekroza). Područja smrti mišićne ćelije dogodila su se u 35% ispitivanih 40 srca. Naučnici su također pronašli klopke u krvi u kapilarima ili malim krvnim žilama, u srčkom tkivu.

Zbog nedostatka studija velikih razmjera, potrebno je izvršiti daljnju istragu da u potpunosti otkriva mehanizme iza utjecaja SARS-cov-2 na srce.

Tretiranje kovin-19 komplikacije u vezi sa srcem

Standardni tretman za ljude hospitalizirane za CoviD-19 uglavnom uključuje remdesivir i deksametazon. To se većim dijelom ne mijenja za ljude s postojećim srčanim uvjetima.

Na Cedars-Sinai, pojedinci primljeni u bolnicu sa pred dijagnosticiranim srčanim problemima primaju tipične srčane terapije pored lijekova za Covid-19.

Prema dr. Goldhaber, planovima liječenja na Cedars-Sinai Medical Intenzivnoj jedinici za njegu (ICU) također uključuju antikoagulanse: “Imamo vrlo nizak prag [za korištenje antikoagulanata u] pacijentima koji su dijagnosticirani uvid -19 da se spreči sva tromboza povezana sa kostim. Oni pacijenti koji su dobili profilaktičku antikoagulaciju bili su pacijenti koji uopšte nisu imali srčanog simptoma. ”

Bez obzira na režim liječenja korišteni, dr. Goldhaber i njegove kolege utvrdili su da su, općenito, pacijenti sa postojećim srčanim uvjetima morale duže ostati u ICU-u od pojedinaca bez pojedinaca bez osnovnih problema.

Što je sa dugoročnim efektima na srcu?

Covid-19 pokazuje sklonost da izazove trajne efekte. Prema BMJ-u, otprilike 10% ljudi koji su imali doživljaj bolesti produženu bolest ili respiratorni, srčani i neurološki simptomi.

Što se tiče dugoročnih srčanih problema, dr. Goldhaber je rekao: “Prerano je za reći, ali [to je] definitivno nešto što smo zabrinuti, s obzirom na pacijente koji nemaju imali su već postojeća srčana pitanja koja se žale na netrpeljivost vježbanja i druge simptome koji bi mogli biti srčani povezani. ”

“Postoji zabrinutost zbog tih” dugih prevoza “koji će imati problema sa srčanim brojem koji se pojavljuju, možda sedmice, mjeseci nakon njihove akutne bolesti. Verovatno postoje druge vrste sekundarnih efekata koje ne vidimo akutno u bolnici koja se manifestuju kasnije, što je jedan od razloga, a jedan od velikih argumenata za ljude koji dobijaju vakcinu, a ne riziku da se uvide u obezborivanje 19. ”

-dr. Joshua I. Goldhaber

Uticaj na nepovezanu hitnu snažnu njegu

Pored srčanih komplikacija sa Covid-19, dr. Goldhaber rekao je i da je rutinska ili hitna srčana njega također izazivala i izazovna u hitnim srdačnim njezi Pandemic.

“Ovde u Los Angelesu, gde je prenos zajednice bio toliko visok u poslednjih nekoliko meseci, [kada] bilo koji pacijent uđe u hitnu pomoć sa srčanim simptomom – da li imaju očigledan [Covid-19 Simptomi] ili ne – samo pretpostavljamo da imaju Covid-19 “, objasnio je dr. Goldhaber.

To znači da pružatelji zdravstva moraju poduzeti mjere predostrožnosti s osobnom zaštitnom opremom (OZO), izolacijskim laboratorijima kateterizacije i posebnim procesima čišćenja. Ove dodatne mjere opreza dugotraju u hitnim slučajevima.

Zbog hitnosti za pomicanje pacijenata koji su prisutni sa simptomima srčanog udara u kateterizacijsku laboratoriju, zdravstveno osoblje ima vremena samo za izvršavanje testa, kojim je dr. Goldhaber, ” Nije tačno. ”

Kardiolozi pod pritiskom

Postoji mnogo izvještaja da je Pandemic Covid-19 stavio nevjerojatan soj na bolnice i medicinske ustanove širom svijeta.

Dr. Goldhaber tvrdi da je situacija na Cedars-Sinai-u nije drugačija:

“Ja sam direktor programa Cardiologiju, program obuke za nove kardiologe. I kao i mnogi od zdravstvenih radnika, kardiološkim momcima koji se događaju u medicini intenzivne njege pozvani su da urade dvostruku dužnost, ne samo kao kardiolozi, već i da rade u Covid-19 jedinica da nadopunjuju ljekare kritične njege tamo koji su preplavljeni. ”

Dr. Goldhaber rekao je oko dvije trećine CEDAR-SININA CARDIOLOGIJE FILMOW-a pomagali su pacijentima u ICU-u Covid-19.

Međutim, čak i u najtežim pogođenim područjima počinje se pojavljivati pozitivna vijest koja nadamo da ukazuje na pad u novim slučajevima Covid-19. Dr Goldhaber je dodao: “Stvari se konačno osvetljavaju malo. Čini se da se poboljšava [AS] broj POSID-19 pozitivnih pacijenata u ICU-u danas je polovina onoga što je bilo prije mjesec dana. ”

Za ažuriranja uživo na najnovijim razvojem u vezi s romanom koronavirusom i Covidom-19, kliknite ovdje.

  • Srčana bolest
  • kardiovaskularna / kardiologija

Contents

شاركها

تصميمات ذات علاقة

تسجيل الدخول
التسجيل
ارسال رسالة