Efektet e COVID-19 në shëndetin mendor të komuniteteve indigjene

Në Shtetet e Bashkuara, pandemia COVID-19 po prek komunitetet indigjene në një shkallë joproporcionale. Në këtë veçori të veçantë, ne sjellim në fokus disa nga efektet e shëndetit mendor dhe sfidat me të cilat përballen njerëzit indigjenë si rezultat i pandemisë.

Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat në dispozicion të publikut në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetra. Vizitoni qendrën tonë të koronavirusit për informacionin më të fundit mbi pandeminë COVID-19.

Që kur filloi pandemia, është bërë gjithnjë e më e qartë se COVID-19 prek komunitete të caktuara në një shkallë jo proporcionale. Gara, seksi biologjik, mosha dhe statusi socio -ekonomik janë disa nga faktorët që mund të forcojnë ndikimin e koronavirusit të ri.

Në Medical News sot, ne kemi filluar të shqyrtojmë ndikimin racializues të kësaj pandemie globale, dhe konkretisht numrin që merr komunitete më të prekshme në Sh.B.A.

në këtë veçori , Ne vazhdojmë duke u përqëndruar në atë se si pandemia ndikon në popullatat indigjene në Sh.B.A dhe Kanada.

Pikat kryesore të artikullit

Për më shumë këshilla mbi parandalimin dhe trajtimin e COVID-19, vizitoni qendrën tonë të koronavirusit.

‘Indianët Amerikanë po vdesin nga neglizhenca’

Siç kanë theksuar ekspertët, të dhënat COVID-19 për komunitetet indigjene në Sh.B.A raportohen në mënyrë të vazhdueshme. Kjo është pjesërisht për shkak të keqlasifikimit racor.

Disa shtete regjistrojnë të dhëna për njerëzit indigjenë me grupimet: "Indian Indian/Alaska vendase", "Havai vendas" dhe "ishuj të tjerë të Paqësorit", ndërsa shtetet e tjera i grumbullojnë të gjithë së bashku nën kategorinë "Tjetër ”

Kjo mënyrë konfuze e raportimit, së bashku me faktin se qeveria federale nuk mbledh të dhëna për të gjitha etnitë dhe racat në mënyrë të barabartë në të gjithë vendin, e bën të vështirë të vlerësohet me saktësi ndikimin që po ka pandemia Komunitetet indigjene në Sh.B.A.

Për shembull, një raport i azhurnuar shpesh nga laboratori i hulumtimit të mediave publike jopartiake amerikane zbuloi se amerikanët e zinj dhe amerikanët indigjenë po marrin barrën e pandemisë në të gjithë vendin.

Raporti vlerëson se 1 në 1.450 amerikanë të zi kanë vdekur nga COVID-19, i ndjekur nga 1 në 1.950 amerikanë indigjenë.

Në disa shtete, popullsitë indigjene preken në mënyrë disproporcionale, në krahasim me pjesën e popullsisë së tyre.

New Mexico është një shembull i ashpër – këtu, amerikanët indigjenë përbëjnë vetëm 8.8% të popullsisë, por përbëjnë mbi 60% të vdekjeve.

Kombi Navajo, një territor që përfshin pjesë të New Mexico, Arizona dhe Utah, bëri tituj ndërkombëtarë për të patur nivelet më të larta të infeksionit për frymë, krahasuar me çdo shtet amerikan. Për më tepër, një raport nga Fondacioni Kaiser Family paralajmëroi se të rriturit amerikanë Indian ose Alaska vendas kanë rrezikun më të lartë për të zhvilluar sëmundje të rëndë nëse kontraktojnë koronavirusin e ri, krahasuar me të gjitha grupet e tjera racore dhe etnike.

Në mënyrë të veçantë, 34% e njerëzve vendas indiane amerikanë ose Alaska të moshës 18-64 vjeç kishin një rrezik më të lartë të sëmundjes së rëndë, krahasuar me 21% të të bardhëve në këtë rang moshe.

Në një telekonferencë të organizuar nga Fondacioni Robert Wood Johnson (RWJF), një organizatë filantropike e shëndetit publik në Princeton, NJ, Dr. Donald Warne, Dekan i Asociuar i Diversitetit, Barazisë dhe Përfshirjes në Universitetin e Veriut Shkolla e Mjekësisë Dakota & amp; Shkencat e Shëndetit, folën për sfidat me të cilat përballen komunitetet indigjene në Sh.B.A.

Qasja e kufizuar në kujdesin shëndetësor, strehimin e mbipopulluar dhe shumë gjenerues, nivele të larta të varfërisë dhe sëmundjes kronike, dhe qasje e kufizuar në ujërat e pastra dhe dyqanet ushqimore janë vetëm disa nga përcaktuesit socialë të shëndetit fizik në këto komunitete gjatë pandemisë .

Një mungesë e objekteve të testimit dhe gjurmimit të kontaktit në këto komunitete i forcon më tej këto pabarazi. Gjithashtu, praktikat tradicionale që përfshijnë tubime të mëdha shoqërore për të shënuar ngjarje të veçanta, të tilla si korrjet ose ardhja e ceremonive të moshës, mund të kontribuojnë në përhapjen e virusit.

Duke iu përgjigjur sfidave të ngjashme në të gjithë botën, Kombet e Bashkuara u kanë kërkuar shteteve anëtare "të përfshijnë nevojat dhe përparësitë specifike të popujve indigjenë në adresimin e shpërthimit global."

Në telekonferencën RWJF, Dr. Warne, i cili është gjithashtu Drejtori i Programit të Indianëve në Mjekësi në Universitetin e Dakotës së Veriut, vuri në dukje se disa fise po bëjnë më mirë se të tjerët, në varësi të qasjes së tyre në burime në burime . Në përgjithësi, ai thekson, situata është e rëndë, për shkak të mungesës së shërbimeve dhe fondeve të përshtatshme.

"Indianët Amerikanë po vdesin nga pakujdesia, dhe ne kemi nevojë për avokatë jo-indianë për të pranuar se ekziston një krizë indigjene shëndetësore në Shtetet e Bashkuara."

– Dr. Donald Warne

Ndikimet e shëndetit mendor të pandemisë

Në kontekstin e këtyre efekteve shkatërruese të pandemisë, cilat janë implikimet për shëndetin mendor Ndër komunitetet indigjene?

Para se t’i përgjigjesh kësaj pyetjeje, është e rëndësishme të pranohet se popullsitë indigjene në Sh.B.A kishin një rrezik të shtuar të problemeve të shëndetit mendor para COVID-19.

Sipas Mental Health America (MHA), 19% e popullsisë amerikane që identifikohet si vendas amerikan ose vendas Alaskan ka raportuar të ketë një sëmundje mendore në vitin e fundit. Kjo arrin në pothuajse 830,000 njerëz.

MHA vlerësoni se "njerëzit vendas/indigjenë në Amerikë raportojnë shqetësime serioze psikologjike 2.5 herë më shumë sesa popullsia e përgjithshme gjatë një muaji." Për më tepër, "Shkalla e vdekjes nga vetëvrasjet për njerëzit vendas/indigjenë në Amerikë midis moshës 15-19 vjeç është më shumë se dyfishi i të bardhëve jo-spanjollë." Kjo është përkundër faktit se nivelet e vetëvrasjeve midis të gjitha moshave janë të ngjashme me ato të të bardhëve në vend.

Pra, për të identifikuar efektet e COVID-19 në shëndetin mendor midis komuniteteve indigjene, ne duhet të bëjmë "një hap prapa dhe të shikojmë disa nga shkaqet në rrjedhën e sipërme të pabarazive të shëndetit mendor", kërkon Dr. Warne In Telekonferenca RWJF.

Shëndeti mendor ‘bazë’ e racizmit, abuzimit dhe margjinalizimit

"Ne kemi shumë trauma historike. Ne gjithashtu kemi një histori të gjatë, për fat të keq, për pjesëmarrjen e shkollës së detyruar të konviktit, "shpjegon Dr. Warne. "Nëna ime është një e mbijetuar e shkollës së konviktit," vazhdon ai, "dhe njerëzit u abuzuan në këto shkolla."

"Ne kemi gjenerata të tëra popujsh indigjenë në Sh.B.A, Kanada, Australi dhe pjesë të tjera të botës, ku shkollat e konviktit dhe shkollat e banimit u përdorën për të provuar të integrojnë njerëzit, të shpëtojnë nga kulturat indigjene . [Dhe për fat të keq] u bë përmes abuzimit: abuzimit fizik, abuzimit mendor, abuzimit seksual […] një histori vërtet e tmerrshme. Pra, përfundimisht, ata popullsi bëhen edhe prindër, dhe çfarë kanë mësuar për prindërit? Ne kemi këtë sfidë ndër brezore të traumës së pazgjidhur që […] është nënvlerësuar dhe nën -njohur. "

– Dr. Donald Warne

Studiuesi vazhdon të citojë hulumtimet e kryera në Dakotën e Jugut, i cili gjeti "statistikisht domethënës [dhe jashtëzakonisht] ekspozim më të madh ndaj përvojave të pafavorshme të fëmijërisë për indianët amerikanë "Sesa amerikanët mesatarë, duke shtuar se të dhënat nga popullatat në shtetet e tjera janë të ngjashme.

"Pra, ne kemi rrethana të tëra historike dhe [socio-] ekonomike që përfshijnë racizmin dhe margjinalizimin, mjaft sinqerisht, që çojnë në prevalencë të lartë të shëndetit mendor dhe shqetësime të shëndetit të sjelljes, nivele më të larta të depresionit, norma më të larta të [çrregullimi i stresit post-traumatik], shkalla më e lartë e abuzimit të substancave dhe nivele më të larta të vetëvrasjeve. "

dhe kjo është vetëm "ku ne jemi si bazë", para COVID-19, studiuesi vëren.

Dr. Warne vazhdon të shpjegojë se izolimi shoqëror është gjëja e fundit që njerëzit në këto komunitete u duhen, pasi është një faktor rreziku për "rezultate të këqija, përfshirë vetëvrasjen". Zgjidhja që ai paraqet është "të përqëndrohet në lidhjet shoqërore, por në një mënyrë të sigurt, dhe distancimin fizik, jo distancën shoqërore".

Akoma, qasja në shërbimet e shëndetit mendor për komunitetet indigjene është "minimale", vazhdon Dr. Warne.

"Për shembull, [në Dakotën e Jugut] ata kanë shërbime të shëndetit mendor në komunitet që shohin klientë Medicaid. Kemi shumë njerëz në Medicaid për shkak të varfërisë. Dhe nëse do t’ju lejoja të merrni me mend se sa prej qendrave të shëndetit https://harmoniqhealth.com/al/ mendor të komunitetit ishin të vendosura në rezerva, do të ishte zero, besoni apo jo – zero! Dhe këtu është nevoja më e madhe. "

– Dr. Donald Warne

Burimet e shëndetit mendor do të ishin veçanërisht të dobishme tani, pasi shumë njerëz indigjenë që do të përfitonin zakonisht nga pjesëmarrja në praktikat komunale dhe tubimet shoqërore nuk mund t’i marrin më pjesë. Për shembull, janë anuluar tubime të mëdha tradicionale midis fiseve në rajonin e Great Plains, pasi burimi i shpërthimit të Kombit Navajo u gjurmua në një ngjarje të ngjashme.

Komunitetet indigjene në Kanada shohin spikes vetëvrasëse

Ndërsa SH.B.A. ende i mungojnë të dhënat përfundimtare që tregojnë efektin e plotë të COVID-19 në shëndetin mendor të komuniteteve indigjene, ne mund t’i drejtohemi të dhënave nga Kanada për pasqyrë shtesë.

Në Kanada, si në Sh.B.A, pabarazitë e shëndetit mendor të gjatë midis popullsive indigjene dhe jo-indigjene rrjedhin nga efektet ndërgjeneruese të shkollimit të detyruar të banimit, zhvendosja e detyruar dhe heqja sistematike e fëmijëve nga familjet e tyre.

Këto pabarazi janë përkeqësuar vetëm nga pandemia: Kanada ka parë një rritje të asaj që ishte tashmë një krizë vetëvrasëse midis komuniteteve të Kombeve të Para dhe veçanërisht midis të rinjve.

Këshilltari i Kombit të Parë të Liqenit Waterhen, Dustin Ross Fiddler i ka atribuar Spike në vetëvrasjet e të rinjve në mbyllje dhe mbylljen e shërbimeve të shëndetit mendor.

“Kjo peshon shumë te njerëzit tanë. […] Ne shkuam nga programimi i plotë për rininë dhe të rriturit tanë në të gjithë atë që duhet të ndalet kaq papritmas dhe menjëherë. Unë e di se kishte shumë të rinj që humbën shumë shpresë. "

-Dustin Ross Fiddler

COVID-19 përkeqëson shëndetin mendor për 60% të njerëzve indigjenë

Shëndeti mendor i të rriturve gjithashtu ka pësuar për shkak të masave të bllokimit. Sipas një studimi të fundit nga Statistics Canada, 60% e të anketuarve indigjenë thanë se shëndeti i tyre mendor është bërë "disi më keq" ose "shumë më keq" pasi u prezantuan masat e distancimit fizik. Për më tepër, për më tepër, gati 40% e pjesëmarrësve raportuan shëndet mendor "të drejtë ose të dobët" në këtë studim, duke përfaqësuar një rritje të madhe nga vitet e kaluara. Për shembull, një studim i ngjashëm në vitin 2017 zbuloi se vetëm 16% e këtyre të anketuarve raportuan shëndet të drejtë ose të dobët mendor.

Sondazhi i ri gjithashtu gjeti ndryshime në lidhje me seksin biologjik. Duke përdorur shkallën standarde të çrregullimit të ankthit të përgjithësuar (GAD), 48% e grave indigjene u zbuluan se kishin ankth, krahasuar me 31% të burrave indigjenë.

Më e rëndësishmja, sondazhi i ri zbuloi pabarazitë midis popullsive indigjene dhe jo indigjene: 38% e pjesëmarrësve indigjenë raportuan shëndet të drejtë ose të dobët mendor, krahasuar me vetëm 23% të të anketuarve jo indigjenë, dhe 41% të indigjenëve Pjesëmarrësit "raportuan simptoma në përputhje me ankthin e moderuar ose të rëndë", krahasuar me 25-27% të pjesëmarrësve jo autoktonë.

Prof. Christopher Mushquash, një psikolog dhe Kryetari i Kërkimit në Kanada në shëndetin mendor indigjen dhe varësinë në Institutet Kanadeze të Kërkimit Shëndetësor, komentoi për gjetjet. Duke i bërë jehonë ndjenjës së Dr. Warne, Prof. Mushquash shpjegon se trauma e përjetuar si rezultat i kolonizimit dhe politika më bashkëkohore është kaluar përgjatë brezave.

"Nëse mendoni për historinë e imponimeve koloniale mbi komunitetet indigjene ⁠— nga politikat e asimilimit që kanë prishur familjet, komunitetet, [dhe] traditat dhe praktikat kulturore të ndërprera – kjo ka çuar me të vërtetë në një transmetim ndërgjenerues të vështirësive. […] Pandemia me të vërtetë e bën të qartë se sa të mëdha janë disa nga boshllëqet dhe, me të vërtetë, ku janë. "

-Prof. Christopher Mushquash

Prof. Roderick McCormick, një karrige kërkimore në Universitetin Thompson Rivers, në Kamloops, BC, i tha GlobalNews Canada se mungesa e kontaktit ballë për ballë dhe mbështetja e shëndetit mendor është duke forcuar dëmet e pandemisë.

"Ka një shkëputje, dhe [për shumë njerëz], kjo do të jetë stresori kryesor," shpjegoi Prof. McCormick. Ai vazhdoi, "Ne [njerëzit indigjenë] preferojmë të komunikojmë personalisht", megjithëse, ai vuri në dukje, disa njerëz përdorin video ose platforma të mediave sociale.

Prof. McCormick – i cili është anëtar i kombit Kanyen’kehà: Ka (Mohawk) – gjithashtu bëri që njerëzit që ofrojnë kujdes shëndetësor mendor për komunitetet indigjene duhet të jenë vetë indigjenë. "Ata gjithashtu do të dinë se cilat janë disa nga burimet më natyrale që ndodhin, si grupet mbështetëse dhe njerëzit në komunitet që janë të mirë për të biseduar, si pleqtë," tha ai.

Studiuesi gjithashtu theksoi një shoqatë të rëndësishme në lidhje me rrënjët e thella të traumës historike midis komuniteteve indigjene. Duke iu referuar epidemisë së vogël dhe shpërthimeve të tjera të infeksionit viral të sjellë njerëzve të Kombeve të Para nga kolonët evropianë, Prof. McCormick tha:

"Tani, njerëzit indigjenë po nxiten nga pandemia. Historikisht, ka akoma atë frikë nga epidemia. "

Fjalët e këshillave dhe burimeve të shëndetit mendor

mes trazirave, udhëheqësit indigjenë në Sh.B.A po ofrojnë udhëzime. Për shembull, disa javë më parë, nënkryetari i Navajo Nation Myron Lizer u kërkoi njerëzve që të "ju lutemi të qëndroni të lidhur me të afërmit dhe fqinjët me telefon ose video bisedë dhe t’i kujtojmë atyre se ata kanë mbështetje".

"Nëse ndiheni stres ose në ankth, merrni kohën për të marrë frymë thellë, shtrirë ose lutur," këshilloi nënkryetari Lizer. “Ushtroni duke punuar jashtë ose duke bërë punët e shtëpisë dhe shmangni ushqime dhe pije jo të shëndetshme. Ne duhet të mbrojmë veten dhe të tjerët. "

Glorinda Segay, një ofrues i kujdesit shëndetësor në Departamentin e Shëndetit në Navajo, foli për rëndësinë e vetë-faljes dhe vetë-dashurisë gjatë kësaj krize.

"Njerëzit duhet të konsiderojnë më të butë me veten e tyre përmes sigurimit dhe lutjeve dhe të falin veten për të bërë gabime ndërsa përshtaten me normën e re."

– Glorinda Segay

Iniciativa të tilla si Ora e Fuqisë – një koleksion i larmishëm i prezantimeve, përfshirë komedinë, punëtoritë dhe tregimet e tregimeve, nga Instituti vendas i Wellness, në Gresham, Oregon – janë gjithashtu synonte mbështetjen e komuniteteve indigjene gjatë këtyre kohërave të provuara.

Qendra Kombëtare e Burimeve Fisnore të Bordit Shëndetësor Indian COVID-19 ofron një sërë mjetesh dhe udhëzimesh.

Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) gjithashtu ofrojnë burime për komunitetet amtare Indiane dhe Alaska Amerikane, përfshirë udhëzimet për shërbimet e varrimit dhe varrosjes, pikat e sigurta për ujitje dhe këshilla për distancimin fizik dhe përballimin e bllokimeve.

Siç përmend CDC, kushdo që ka nevojë për ndihmë me stresin ose ankthin mund të kontaktojë Linjën e Distress Disaster në 1-800-985-5990, si dhe një këshilltar lokal ose punonjës social, nëse është e mundur.

MHA gjithashtu ofron një gamë të burimeve të shëndetit mendor për komunitetet vendase dhe indigjene.

Për të ndihmuar në përballimin e shqetësimit emocional në lidhje me COVID-19, Observer Navajo-Hopi rekomandon thirrjen e Qendrës Rajonale të Sjelljes Rajonale të Navajo në (505) 368-1438 ose (505) 368-1467, 8 a.m. 5 p.m. E hënë – E Premte (MDT).

Gazeta gjithashtu ndan shumë burime të tjera të dobishme të shëndetit mendor, të tilla si:

• Linja e krizës së shëndetit të sjelljes: 1-877-756-4090
• Linja telefonike e parandalimit të vetëvrasjeve kombëtare: 1-800-273-8255 ose teksti "Përshëndetje" në 741741

Më në fund, Departamenti i Shëndetit i Navajo ka një qendër COVID-19 që ofron udhëzime për parandalimin e virusi nga përhapja dhe siguron burime të shëndetit mendor.

• Shëndeti mendor
• Kapitali shëndetësor
• Cat 1