Krónikus mieloid leukémia: Amit tudnod kell,

krónikus myeloid leukémia (CML) kezdődik a csontvelő vérképző sejtjeiben, és elterjed a vérbe. A tünetek és a kezelési lehetőségek a CML stádiumától függően változhatnak.

Az orvosok néha krónikus myelogén leukémia, krónikus granulocitikus leukémia vagy krónikus myelocytic leukémia.

Olvassa el, hogy többet megtudjon a CML -ről, beleértve azt is, hogy összehasonlítja más típusú leukémiával.

Mi a krónikus mieloid leukémia?

A CML egy olyan típusú vérrák, amely a csontvelő vérképző sejtjeiben kezdődik. Az American Cancer Society szerint a felnőttkori leukémia eseteinek kb. 15% -át teszi ki, de ritkán érinti a gyermekeket.

A leukémia & amp; A Lymphoma Society (LLS) hozzáteszi, hogy a CML a felnőtteknél a leukémia négy leggyakoribb formája.

Azt is megjegyzi, hogy a CML három fázisa van:

• Krónikus fázis: Az orvosok gyakran diagnosztizálják az embereket ebben a szakaszban, amikor a betegség általában jól reagál a kezelésre. Noha sok embernek nincs tünete ebben a szakaszban, az orvosok észlelhetik a rákot, ha vérvizsgálatot rendelnek az ember számára egy másik egészségi állapotra.
• Gyorsított fázis: Ez a fázis akkor fordul elő, ha a krónikus fázis kezeletlen. A rák gyorsabban növekszik, és valaki tüneteket tapasztalhat, például fáradtságot és súlycsökkenést.
• Blast (vagy blast) fázis: Hasonlóan a mieloid leukémia akut formájához, ez a fázis számos tünet. A rák elterjedhet a csontvelőn és a vérön kívül.

CML vs. krónikus limfocitikus leukémia

cml és krónikus limfocitikus leukémia (CLL) kétféle krónikus leukémia. A CLL a krónikus leukémia leggyakoribb formája.

Mind a CML, mind a CLL lassan fejlődik ki, és nem feltétlenül mutathat be tüneteket azonnal.

A típusok közötti fő különbség az, amit befolyásolnak. A CLL fehérvérsejtekben alakul ki, úgynevezett limfociták, míg a CML a mieloid sejtekben kezdődik, amelyek vörösvértesteket, vérlemezkéket és fehérvérsejteket képeznek.

CML vs. akut mieloid leukémia

A Nemzeti Rák Intézet (NCI) megjegyzi, hogy az akut mieloid leukémia (AML) az akut leukémia leggyakoribb típusa. Gyorsan elterjed, ami azt jelenti, hogy a korai diagnózis és a kezelés jelentős hatással lehet a kezelési eredményekre. A

CML lassabban fejlődik, bár a későbbi szakaszokban az AML -hez hasonlóan növekedhet és terjedhet.

Mindkét esetben a csontvelő sejtjeinek változásai rendellenes vörös vagy fehérvérsejtek vagy vérlemezkék képződését okozják. Mind az AML, mind a CML kezelést igényel, bár a lehetőségek életkorától és egészségi állapotától függően változhatnak az egyének között.

Tünetek

A CML tünetei eltérhetnek a fázisok között. Az LSS kijelenti, hogy a krónikus szakaszban az ember nem tapasztalhat tüneteket.

Ha tünetek fordulnak elő, nem specifikusak, azaz átfedésben vannak a sokféle állapotban. Emiatt az a személy, aki tüneteket tapasztal, nem társítja őket a CML -hez.

Néhány gyakori tünet a következők:

• Éjszakai pulóverek
• Gyengeség
• láz
• Teljes érzés után Egy kis étkezés fogyasztása
• Fáradtság
• fogyás
• Fájdalom a csontokban
• Fájdalom vagy teljesség a gyomorban
• megnövekedett lép

Az LLS hozzáteszi, hogy sok tünet anémia vagy más CML-vel kapcsolatos problémák miatt fordul elő.

okozza

Az American Cancer Society megjegyzi, hogy a CML legtöbb esete a sejtek DNS -ben belüli mutációkból vagy változásokból származik. A CML legtöbb esetében a kódjuk 9 és 22. kromoszómái.

A kódcsere, amelyet transzlokációnak neveznek, a 22. kromoszóma rövidebbé válik, mint amennyire egyébként lenne. A rövidített kromoszómát Philadelphia kromoszómának hívják, és szinte minden CML -ben él.

A cserélt kromoszómák egy új, rákos gén létrehozásához vezetnek, amelyet BCR-ABL néven ismertek. Az új gén létrehozza a BCR-ABL fehérjét, amely felelős a CML-sejtek növekvő és gyors elválasztásáért.

Kockázati tényezők

Bizonyos kockázati tényezők valószínűbbé tehetik, hogy egy személy kidolgozza a CML -t.

Az American Cancer Society a következő kockázati tényezőket sorolja fel:

• Kor: Az ember kockázata növekszik az öregedéssel.
• Sugárzási expozíció: A nukleáris reaktor balesetből vagy az atombomba robbantásból származó magas fokú sugárzásnak való kitettség növeli a CML kockázatát.
• Szex: A hímek nagyobb valószínűséggel fejlődnek ki a nők, mint a nők.

Diagnózis

A CML gyakran nem okoz tüneteket a betegség korai szakaszában. Az orvos azonban felfedezheti a rákot, ha egy rutin vérvizsgálat rendellenes fehérvérsejt -számot derít fel.

Ha a CML tünetekkel jár, akkor ezek nem specifikusak, és az orvosnak teszteket kell rendelnie az állapot megerősítéséhez és más okok kizárásához.

A CML diagnosztizálásának megerősítésére rendelhetnek, amelyek a következők:

• Teljes vérszám (CBC) differenciálművével: Ez a teszt feltárja a jelenlévő fehérvérsejtek különféle típusait , valamint a vörösvértestek és a vérlemezkeszám biztosítása.
• Csontvelő -aspiráció és biopszia: Az orvosok ezt használják a csontvelő sejtek rendellenességeinek vizsgálatához.
• Perifériás vérkenet: Ez a teszt lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák az egyes vérsejtek számának, alakjainak és méretének számát.
• Citogenetikai elemzés: Ez az elemzés ellenőrzi a csontvelő kromoszóma rendellenességeit.
• Kvantitatív polimeráz láncreakció (qPCR): A QPCR méri a BCR-ABL1 gén mennyiségét a vérben vagy a csontvelőben.
• Fluoreszcencia in situ hibridizáció (FISH): Az orvosok a halakat használják a sejtekben lévő gének és kromoszómák tanulmányozására.

Kezelések

A CML -hez több kezelési lehetőség létezik. Számos folyamatban lévő tanulmány új és jobb módszereket is vizsgál a rák kezelésére.

Jelenleg azok a kezelések, amelyeket az NCI azonosít a CML -ben való felhasználáshoz:

• kemoterápia
• Célzott terápia
• Nagy dózisú kemoterápia őssejt -transzplantációval
• műtét
• Donor limfocita infúzió
• Immunterápia

Különböző tényezők határozzák meg az ember kezelési lehetőségeit, beleértve a CML fázisát, és életkoruk és általános egészségük. A kezelési csoport együtt fog működni az egyénnel egy olyan terv kidolgozásában, amely a legjobban működik.

krónikus fáziskezelés

Az NCI szerint az orvosok gyakran a következő kezeléseket javasolják azoknak az embereknek, akik diagnózist kapnak, miközben a CML krónikus fázisában vannak:

• kemoterápia
• Nagy dózisú kemoterápia donor őssejt -transzplantációval
• Célos terápia tirozin -kináz -inhibitor alkalmazásával
• Splenectomy
• a a a a a
• a a a
• A Új kezelés egy klinikai vizsgálat részeként

Gyorsított fáziskezelés

A CML gyorsított fázisának általános kezelései:

• Megcélzott Terápia tirozin -kináz inhibitor alkalmazásával
• Nagy dózisú kemoterápia
• Donor őssejt -transzplantáció
• Tirozin -kináz -gátló terápia, majd donor őssejt -transzplantáció
• Immunterápia (interferon) kemoterápiával vagy anélkül
• Transzfúziós terápia
• Új kezelés egy klinikai vizsgálat részeként

Blastic fáziskezelés //////////

A blast fázis a CML sokkal agresszívebb verziója. A kezelés magában foglalhatja:

• Nagy dózisú kemoterápia
• Célzott terápia tirozin -kináz -gátlók, például imatinib -mezilát (Gleevec), dasatinib (sprycel) vagy nilotinib (Tasigna)
• Donor őssejt -transzplantáció
• Kemoterápia az életminőség javításához és a tünetek enyhítéséhez
• Részvétel a klinikai vizsgálatokban /H2>

  Általánosságban: minél hamarabb egy személy kap a CML kezelését, annál jobb eredményük. Azonban az ember életkora és általános egészségi állapota szerepet játszik az eredmény meghatározásában, csakúgy, mint a CML diagnosztizálásának fázisa.

  Az American Cancer Society megjegyzi, hogy a CML -kezelés leghatékonyabb gyógyszerei csak 2001 -ben váltak elérhetővé, tehát ezeknek a gyógyszereknek a szedésekor még nincs sok adat. Azonban a legtöbb ember, aki ezeket a kezeléseket kapta, még mindig él.

  A 2012 -ben közzétett nagy tanulmány mögött a következő CML túlélési arányok 2001 óta jelentették:

  • Krónikus fázis: 87% túlélési arány 8 év után
  • Gyorsított fázis: 75% túlélési arány 8 év után
  • Blastic fázis: Medián túlélési idő 6 hónap

  Összegzés

  krónikus mieloid leukémia A (CML) a vér- és csontvelő rák krónikus, lassan növekvő formája. Sokan a krónikus szakaszban kapnak diagnózist, így a legjobb esélyt adják nekik a jó eredményre.

  Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, függetlenül a betegség fázisától. Egy személy együttműködhet a kezelőcsoportjával annak érdekében, hogy kidolgozza a számukra a legjobb kezelési tervet.