Co warto wiedzieć o przepuklinie nadbrzusza?
przepuklina to wybrzuszenie wynikające z tkanki cielesnej przepychającej się przez otaczający mięsień.
Większość przepuklin występuje w brzuchu i Istnieje kilka rodzajów przepuklin brzucha, w tym te znane jako przepukliny nadbrzuszne.
Jaka jest przepuklina nadbrzusza?
przepuklina nadbrzusza to guzki lub wybrzuszenia występujące w górnej części brzucha Ściana – w obszarze znanym jako nadbrzusz, który znajduje się powyżej pępka i tuż poniżej mostu.
przepukliny nadbrzusza mogą być obecne od urodzenia. Mogą różnić się rozmiarem i można mieć na raz więcej niż jedną przepuklinę nadbrzuszną.
Zazwyczaj przepuklina nadbrzusza jest niewielka, a tylko podszewka brzuch przebijała się przez otaczającą tkankę. Większe przepukliny mogą jednak powodować przepychanie tkanki tłuszczowej lub części żołądka.
Dla wielu osób niewielkie przepukliny nie powodują problemów, mogą pojawiać się tylko w określonych momentach i może nie być zauważalne przy leżaniu na dół. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że mają przepuklinę nadbrzusza.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Przepuklina nadbrzusza jest zwykle obecna od urodzenia. Tworzy się w wyniku osłabienia mięśni ściany brzucha lub niepełnego zamknięcia tkanki brzusznej podczas rozwoju.
Niektóre czynniki, które mogą powodować lub zaostrzyć przepuklinę nadbrzusza, obejmują:
- ciąża
- Kaszel pasuje
- ciężkie podnoszenie
- Praca fizyczna
- Intensywne trening lub sport
Ludzie z przepuklinami nadbrzusznymi często nie doświadczają żadnych objawów. Niektórzy ludzie przechodzą przez dzieciństwo i dorastanie nieświadome, że mają przepuklinę nadbrzusza. Jednak wiele dzieci doświadcza objawów od młodego wieku.
Objawy zarówno u dorosłych, jak i dzieci obejmują:
- Ból
- Tendość
- guz brzucha, który można zobaczyć i odczuwać
Niektóre działania, takie jak wysiłek, płacz lub ruch jelita, mogą powodować lub zaostrzyć te objawy.
Objawy niektórych przepuklin nadbrzmicznych przychodzą i odchodzą, co jest znane jako przepuklina redukowalna.
Diagnoza
przepukliny nadbrzusza są diagnozowane na podstawie badania fizykalnego. Lekarz przyjmie historię medyczną, historię rodziny i listę objawów. Naciśną na brzuch i mogą poprosić osobę o siedzenie, kłamstwo lub stawanie w różnych pozycjach.
Techniki obrazowania, takie jak skan CT lub ultradźwięki brzucha, mogą być również stosowane do sprawdzenia powikłań lub powikłań lub Inne warunki.
Lekarz może zdiagnozować przepuklinę nadbrzusza jako uwięzioną przepuklinę, co oznacza, że utknęła w pozycji „poza”. Chociaż nie jest to nagły wypadek, wymaga to pomocy medycznej.
Jeśli przepuklina nie ma odpowiedniego dopływu krwi, będzie wymagać leczenia awaryjnego, aby zapobiec uszkodzeniu tkanki. Nazywa się to zakłóconą przepukliną.
Chirurgia: Czego można się spodziewać
Przepukliny nadbrzusza nie leczą się same, a osobom z przepukliną nadbrzusza powinny rozważyć operację.
Naprawa przepukliny złagodzi objawy i zmniejszy ryzyko powikłań, takich jak uszkodzenie tkanki lub powiększona przepuklina.
przed operacją
Ocena przedadmisji będzie miała miejsce wcześniej operacja. Testy obejmują:
- Badania krwi
- Kardiogram
- Rentodem klatki piersiowej
w celu zmniejszenia wszelkich Czynniki ryzyka, lekarz może poprosić osobę o schudnięcie nadmiernej wagi lub rzuciła palenie przed zabiegiem.
Operacja przepukliny nadbrzusza może być przeprowadzana na zasadzie szpitalnej lub ambulatoryjnej.
Jeśli istnieje są przyczynami medycznymi, jednostka może zostać przyjęta na dzień przed operacją lub może być zobowiązana do pozostania w szpitalu w noc po operacji lub obu. Jednak w większości przypadków osoba zostanie przyjęta w dniu operacji i będzie mogła wrócić do domu tego wieczoru.
podczas operacji
Można przeprowadzić naprawę chirurgiczną w znieczuleniu ogólnym lub miejscowe znieczulenie, w zależności od preferencji jednostki i porady chirurga.
Po przejściu znieczulenia, chirurg dokona nacięcia w przepuklinie i włoży laparoskop. To urządzenie jest cienką rurką ze światłem, która pozwala chirurgowi spojrzeć na narządy brzuszne i przepuklinę. Następnie chirurg dokona kolejnego nacięcia dla instrumentów chirurgicznych.
Chirurg przeniesie work przepuklinowy (część tkanki wypychającej) do jego prawidłowej pozycji. Wzmocnią mięsień ściany brzusznej.
Jeśli obszar powodujący osłabienie mięśni jest niewielki, chirurg może go zszywać. Te trwałe szwy są znane jako szwy i zapobiegną ponowne przepychanie się przepukliny.
Duże obszary osłabienia mięśni mogą wymagać krawata nylonowej siatki, która jest zszyta na miejscu do pokrycia dziury. Jednak może to nie być odpowiednie dla tych, którzy wcześniej odrzucili inne implanty chirurgiczne.
Po przepuklinie worka jest w prawidłowej pozycji, a szew lub siatka jest na swoim miejscu, chirurg usunie laparoskop i zamykał Nacięcie chirurgiczne.
Rozpuszczalne szwy są powszechnie stosowane do zamknięcia rany. Następnie chirurg zakryje ranę wodoodpornym opatrunkiem.
po operacji
Niektóre ból pooperacyjny, dyskomfort, obrzęk i siniaki w obszarze brzucha są normalne. Lekarze mogą zalecić ulgę w bólu przez pierwsze 48 godzin.
Wybrzmienie może być nadal obecne po operacji. Jest to prawdopodobnie spowodowane szwem stosowanym do zamykania ściany brzusznej i powinien z czasem zmniejszyć.
Po operacji ludzie powinni zacząć piić płyny tak szybko, jak to możliwe. Jeśli potrafią tolerować płyny, mogą być w stanie rozpocząć lekką dietę.
jako zaparcia, a następnie napięcie mogą powodować problemy pooperacyjne, ważne jest, aby zjeść wystarczającą ilość błonnika i pozostać uwodnionym.
Lekarz zaleci usunięcie opatrunku, gdy rana jest wystarczająco zapieczętowana, zwykle w ciągu 5 do 10 dni. W tej chwili ludzie mogą wziąć kąpiel lub prysznic.
Chociaż ludzie nie powinni wywierać presji na ranę przez co harmoniqhealth.com najmniej 28 dni, powinni angażować się w aktywność lekką, którą mogą stopniowo rosnąć z czasem.
Aktywność seksualna można wznowić, gdy będzie to wygodne. Ludzie powinni unikać prowadzenia pojazdu przez co najmniej 7 dni.
Osoba musi zadbać o to, kiedy:
- Przejście z jednej pozycji do drugiej (na przykład od leżenia do siedzenia up)
- sneezing
- coughing
- crying
- passing a bowel movement
- vomiting
Większość ludzi będzie mogła wrócić do pracy w ciągu 2 do 4 tygodni po operacji. Jednak osoby z pracami wymagającymi ciężkich podnoszenia lub intensywnych czynności powinni omówić to ze swoim lekarzem.
Ludzie powinni zwrócić się o natychmiastową opiekę medyczną, jeśli doświadczają następujących:
- trwałe krwawienie
- nudności
- Wymioty
- Zwiększone poziomy bólu, zaczerwienienia lub obrzęku wokół rany
- Wyładowanie z rany
Leczenie dzieci
Dzieci zwykle ulegają tej samej operacji co dorośli.
Może być wskazane opóźnienie operacji noworodków z przepukliną nadbrzusza, dopóki nie one są starsze i bardziej zdolne do tolerowania operacji. Może to nie być możliwe w przypadkach awaryjnych.
Podejmuje się szczególna ostrożność, aby przygotować dzieci do operacji przepukliny nadbrzusza, a chirurg pediatryczny zwykle wykonuje zabieg.
Perspektywy
Większość ludzi łatwo wraca do zdrowia po operacji przepukliny nadbrzusznej. Chociaż istnieje ryzyko nawrotu, zwykle jest niskie, a niektóre szacunki umieszczają go między 1 a 5 procent.
Niektóre badania wykazały, że ciąża może zwiększyć ryzyko nawrotu. Badanie z 2016 r. Sugeruje, że naprawa siatki może zwiększyć możliwość nawrotu u kobiet z późniejszą ciążą.
- PRZESZŁOŚCIKA/Gastroenterologia
- Ból/anestetyka
Wiadomości medyczne mają dziś ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i czerpią wyłącznie z recenzowanych badań, akademickich instytucji badawczych oraz czasopism medycznych i stowarzyszeń. Unikamy używania trzeciorzędowych odniesień. W każdym artykule łączymy podstawowe źródła – w tym badania, odniesienia naukowe i statystyki – a także wymieniamy je w sekcji zasobów na dole naszych artykułów. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak upewniamy się, że nasza treść jest dokładna i aktualna, czytając naszą politykę redakcyjną.